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Dr. JORGE DE LAS HERAS ROMERO, Traumatólogo Murcia

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GUÍA PRÁCTICA DE LA SALUD UNIDAD 14. Enfermedades del aparato locomotor. ESGUINCE DE TOBILLO. REHABILITACIÓN

GUÍA PRÁCTICA DE LA SALUD UNIDAD 14. Enfermedades del aparato locomotor. ESGUINCE DE TOBILLO. REHABILITACIÓN

El esguince de tobillo consiste en una lesión de los ligamentos del tobillo producida por una torcedura del pie. La parte que se afecta más frecuentemente es la zona externa del tobillo. Las radiografías son normales.

14.15 ESGUINCE DE TOBILLO. REHABILITACIÓN

El esguince de tobillo consiste en una lesión de los ligamentos del tobillo producida por una torcedura del pie. La parte que se afecta más frecuentemente es la zona externa del tobillo. Las radiografías son normales. A veces se hacen para descartar que haya otras lesiones. Se clasifican en tres grados según la gravedad de la lesión: I (leve), II (moderado) y III (grave).

 

¿Qué puede hacer?

  • Acuda a su médico para que valore la gravedad de la lesión.
  • Aplíquese hielo local durante 20 minutos varias veces al día al principio, para reducir la inflamación.
  • Haga reposo. Mantenga el tobillo elevado por encima de la rodilla. Evite apoyarlo si hay dolor.
  • Su médico valorará si debe ponerse un vendaje o una escayola.
  • El grado de lesión es el que determinará el método y el tiempo de inmovilización, que puede durar de 1 a 3 semanas o más en las formas graves. Es el tiempo que precisan los ligamentos para recuperarse o cicatrizar.
  • Si necesita bastones o muletas, siga los consejos de su médico o enfermera sobre cómo debe usarlos.
  • Si lo precisa, puede asociar analgésicos como el paracetamol a dosis de 500-1.000 mg cada 6-8 horas o antiinflamatorios como el ibuprofeno a las dosis recomendadas por su médico.
  • Una vez haya cedido el dolor, deberá recuperar la articulación del tobillo con un programa de rehabilitación, que consiste en:
    • Mover el tobillo arriba y abajo, y hacia un lado y hacia el otro. Escriba su nombre en el aire con los dedos del pie (figura 1). Apriete contra el suelo una pelota de tenis con la planta del pie y muévala hacia los lados. Empuje un objeto pesado con ambos lados del pie, moviéndolo de izquierda a derecha.
    • Realice estos ejercicios 3 veces al día hasta que consiga el movimiento completo del tobillo.
    • Una vez recuperada la movilidad completa, realice los movimientos del pie utilizando una banda elástica. Puede servir una venda elástica o una cámara de rueda de bicicleta; se coloca un extremo de la banda en el pie y se fijan el otro extremo, por ejemplo, a una pata de una mesa (figura 2). Inicialmente mantenga la postura del pie durante 3 segundos y repita el ejercicio. Posteriormente, cuando no tenga molestias al realizar estos ejercicios, haga 10 repeticiones de los mismos 3 veces al día.
    • También camine de puntillas (figura 3) y manténgase de pie únicamente sobre el tobillo lesionado durante 1 minuto 3 veces al día.
  • Es aconsejable aplicar hielo durante 10-15 minutos antes y después de realizar los ejercicios.
  • Para volver a practicar deportes, generalmente se recomienda que no existan o sean mínimos la inflamación o el dolor, normalmente, al cabo de varias semanas.
  • En los esguinces más graves es una buena idea proteger el tobillo con un vendaje funcional, una tobillera o una ortesis, para disminuir la probabilidad de nuevos episodios de esguince.

Uni14_15_01
Uni14_15_02
Uni14_15_03
FIGURA 1FIGURA 2FIGURA 3

 

¿Cuándo consultar a su médico de familia?

  • Si el dolor va en aumento.
  • Si empeora la hinchazón.
  • Si tiene dificultad al caminar a pesar de seguir correctamente el tratamiento.

 

¿Dónde conseguir más información?

 

 

Fuente:
Guía práctica de la SALUD / semFYC
Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria

Fecha de publicación:   13/10/11
 
 

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Dr. JORGE DE LAS HERAS ROMERO

Traumatología y Cirugía Ortopédica

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